Apport du score aspects dans l’évaluation scanographique de l’accident vasculaire cérébral ischémique sylvien : à propos de 2 cas aux cliniques universitaires de Lubumbashi.
Mots-clés :
Accident vasculaire cérébral ischémique, Tomodensitométrie, Score ASPECTSRésumé
Introduction : L’accident vasculaire cérébral constitue un problème de santé publique étant donné qu’il est la première cause de handicap de l’adulte. L’objectif de notre étude est d’Illustrer l’utilisation du score ASPECTS chez les patients ayant présenté un accident vasculaire cérébral ischémique sylvien aux cliniques universitaires de Lubumbashi.
Observation :
Premier cas : Il s’agissait d’un patient de 68 ans référé au service d’imagerie médicale des Cliniques universitaires de Lubumbashi, au mois d’octobre 2025 pour un scanner crânio-encéphalique en contraste spontané indiqué pour l’inconscience évoluant depuis trois jours. L’état général était marqué par le coma, avec un score de GLASGOW coté à 6. L’examen tomodensitométrique avait révélé une plage hypodense étendue à tous les secteurs du territoire de l’artère cérébrale moyenne droite. Nous avons conclu à un accident vasculaire cérébral ischémique sylvien total droit, avec un score ASPECTS coté à 0/10.
Deuxième cas : Nous rapportons un cas d’un patient de 74 ans référé au service d’imagerie médicale des Cliniques universitaires de Lubumbashi, au mois d’octobre 2025 pour un scanner crânio-encéphalique en contraste spontané indiqué pour les céphalées évoluant depuis plus d’un mois. L’état général était conservé, avec un score de GLASGOW coté à 15. L’examen tomodensitométrique avait révélé une hypodensité dans deux secteurs du territoire de l’artère cérébrale moyenne droite (M3 et M6). Nous avons conclu à un accident vasculaire cérébral ischémique sylvien droit, avec un score ASPECTS coté à 8/10.
Conclusion : Le score ASPECTS coté à 0/10 pour notre premier patient, avec un score de GLASGOW à 6, témoigne la présence des lésions cérébrales ischémiques plus étendues occupant l’ensemble de secteurs du territoire de l’artère cérébrale moyenne droite avec un mauvais pronostic fonctionnel (Issue post-thérapeutique défavorable). Tandis que le score ASPECTS coté à 8/10 pour notre deuxième patient, avec un score de GLASGOW à 15, révèle une atteinte cérébrale ischémique légère occupant deux secteurs du territoire de l’artère cérébrale moyenne droite avec un bon pronostic fonctionnel (Issue post-traitement favorable).
Téléchargements
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