Etude des complications des avortements non-sécurisés à Lubumbashi à l’aune du nouveau cadre juridique sur les avortements en RDC

Auteurs

  • Mukendi MR Département de gynécologie-Obstétrique, Clinique universitaire de Lubumbashi
  • Mbayo LX Médecin du Centre d’excellence de l’hôpital Jason Sendwe, Lubumbashi
  • Ngama KG Experte en santé publique, Université de Lubumbashi
  • Ngwe TMJ Département de gynécologie-Obstétrique, Clinique universitaire de Lubumbashi

Mots-clés :

Avortements non-sécurisés, complications, nouveau cadre juridique

Résumé

  • objectifs

La présente étude vise à déterminer la fréquence, le lien entre le profil épidémio-clinique ; les antécédents gynéco-obstétricaux et la prise en charge des complications des avortements associés à l’issue des gestantes à l’aune du nouveau cadre juridique sur les avortements en RDC.

  • Patientes et méthode

Il s’agit d’une étude transversale analytique incluant 170 cas de complications d’avortements non-sécurisés enregistrés au cours d’une période de 3 ans allant du 01 janvier 2019 au 31 décembre 2021.

  • Résultats

La fréquence des avortements non-sécurisés était de 9,41% des grossesses au premier trimestre enregistrées au cours de la même période. L’âge moyen était de 27,56±6,03 ans, avec des extrêmes de 15 et 38 ans. La rétention placentaire était retrouvée dans 53 cas soit 31.25% et l’endométrite a été diagnostiquée chez 22 patientes représentant 12.5% des cas. Le célibat, l’âge inférieure à 25 ans, le fait d’être étudiante ou élève ainsi que les antécédents de grossesses non-désirées étaient associés aux complications de l’interruption volontaire de grossesse de façon significative.

La mortalité maternelle ayant pour cause directe l’interruption volontaire de la grossesse était de 22 % de l’ensemble des cas de décès maternels durant la même période. La majorité des patientes soit 87 % des cas et 57 % du personnel médical ne connaissent rien de l’allègement des restrictions en matière d’avortements autorisés dans certains cas repris dans l’article 14 du protocole de Maputo auquel la République Démocratique du Congo a adhéré en 2008 et dont la mise en pratique cours depuis 2018. 

  • Conclusion

On constate une fréquence des complications des avortements qui reste élevée à Lubumbashi et une faible connaissance du nouveau cadre juridique en la matière. Nous suggérons une accélération et une amplification de la sensibilisation des jeunes adultes et des professionnels de la santé sur les méthodes sécurisantes en soins complets d’avortement et sur le nouveau cadre juridique sur les avortements dans notre milieu.

 

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Références

OMS, « Prévention des avortements à risque » (2019), consulté sur www.who.int/reproductivehealth/topics/unsafe_abortion/hrpwork/en/ le 08 mars 2023

Remez, Lisa, Katherine Mayall et Susheela Singh. « Développements mondiaux dans les lois sur l’avortement provoqué: 2008-2019. » Perspectives internationales sur la santé sexuelle et reproductive 46, no. Supplément 1 (2020): 53–65. https://doi.org/10.1363/46e0920.

Anderson ANDERSON D., 1998 - Abortion, women's health and fertility. Liége, IUSSP. Policy and research papers, 21.

Bela Ganatra et al., “Global, Regional, and Subregional Classification of Abortions by Safety, 2010-14: Estimates From a Bayesian Hierarchical Model,” Lancet 390, no. 10110 (2017).

Mpangile, G., M. Leshabari, et al., 1999. Induced Abortion in Dar es Salaam, Tanzania: The Plight of Adolescents. In Abortion in the developing world. A I Mundigo and C. Indriso. New Delhi, World Health Organization : 387-405.

Barrère, M., 2001. Avortement. Enquête Démographique et de santé Gabon 2000. F. DGSEE, ORC Macro. Calverton, Maryland, USA : 86-98.

Gastineau B, 2002, Légalisation de l'avortement et planification familiale : l'expérience tunisienne In Guillaume, Desgrees du Loû, Zanou, Koffi (Ed.) In Santé de la Reproduction en Afrique, Côte d'Ivoire : 243264.

Goyaux, N., E. Alihonou, F. Diadhiou, R. Leke, et P. Thonneau. 2001. "Complications of induced abortion and miscarriage in three african countries: a hospital-base study among WHO collaborating centers." Acta obstetrica et Gynecologica Scandinavica 80 : 568-573.

Guttmacher Institute, “Abortion in Africa,” Fact Sheet, (March 2018), consulté sur www.guttmacher.org/fact-sheet/abortion-africa le 22 janvier 2023

Songane, F. F. and S. Bergstrom (2002). "Quality of registration of maternal deaths in Mozambique: a community-based study in rural and urban areas." Social Science & Medicine 54(1): 23-31.

World Health Organisation, 2004, Unsafe abortion. Global and regional estimates of unsafe abortion and associated mortality in 2000. (Aahman E; Shah I), Geneva, Fourth edition, 82 p.

Susheela Singh et al., Abortion Worldwide 2017: Uneven Progress and Unequal Access (New York, Guttmacher Institute, 2018).

Susheela Singh and Isaac Maddow-Zimet, “Facility-Based Treatment for Medical Complications Resulting From Unsafe Pregnancy Termination in the Developing World, 2012: A Review of Evidence From 26 Countries,” BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 123, no. 9 (2015): 1489-98.

Silberschmidt, M. and V. Rasch, 2001. "Adolescent girls, illegal abortion and "sugar-dadies" in Dar es Salaam: vulnerable victims and active social agents." Social Science and Medicine 52, : 1815-1826.

Calves, A. E. (2002). "Abortion risk and decision making among young people in urban Cameroon." Studies in Family Planning 33(3): 249-260.

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Publiée

29-01-2024

Comment citer

Mukendi MR, Mbayo LX, Ngama KG, & Ngwe TMJ. (2024). Etude des complications des avortements non-sécurisés à Lubumbashi à l’aune du nouveau cadre juridique sur les avortements en RDC. Revue Africaine De Médecine Et De Santé Publique, 7(1), 136–149. Consulté à l’adresse https://rams-journal.com/index.php/RAMS/article/view/349

Numéro

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Article original