Identification des infections récentes au VIH et facteurs associés parmi les patients nouvellement diagnostiqués dans la zone de santé de Sakania (RDC)
Mots-clés :
Nouveaux cas VIH, dépistage des infections récentes, Zone de santé SakaniaRésumé
Introduction : l'utilisation à grande échelle des tests de détection d'infection récente (TRI) pour le VIH permet une meilleure compréhension de la dynamique de transmission de l'épidémie à VIH et une estimation de l'incidence du VIH pour ainsi projeter son élimination d’ici 2030. L’objectif de cette étude est de déterminer la proportion des infections récentes, d’identifier les facteurs associés et produire une cartographie de transmission des nouvelles infections dans la zone de santé de Sakania. Méthodes : Il s’est agi d’une étude descriptive transversale analytique couvrant la période de janvier 2021 à décembre 2023 soit 3 ans. Nous avons colligé 591 patients VIH nouvellement diagnostiqués dans la zone de santé de Sakania. Les logiciels SPSS 28 et le QGIS 3.2 ont été utilisés pour générer les résultats. Résultats : Sur les 591 patients nouvellement diagnostiqués VIH positifs, 6,1 % présentaient une infection récente au test de récence. La majorité des patients étaient âgés de 18 à 35 ans (56,8 %), avec un âge moyen de 34,6 ± 10 ans. Les femmes représentaient 64 % des cas, 59,9 % étaient mariés, 62,4 % avaient un niveau d'études secondaires et les vendeurs constituaient la profession la plus représentée (27,2 %). Les structures sanitaires situées à proximité de la frontière avec la Zambie concentraient 30 % des nouveaux diagnostics. Le dépistage initié par le prestataire constituait %). Par ailleurs, 32,5 % des patients étaient des professionnel(le)s du sexe, 17 % déclaraient pratiquer le sexe anal et 2,9 % rapportaient une consommation de drogues. Après ajustement, le diagnostic dans une structure médicale frontalière était associé à un risque 2,8 fois plus élevé d'infection récente (ORa = 2,80 ; IC95 % : 1,21–6,49 ; p = 0,016). De même, un niveau d'instruction primaire ou l'absence de scolarisation augmentait ce risque d'environ 2,7 fois (ORa = 2,67 ; IC95 % : 1,09–6,56 ; p = 0,032). Enfin, la cartographie a montré une concentration plus élevée des nouveaux cas de VIH à mesure que l'on se rapprochait de la frontière zambienne, mettant en évidence un foyer de transmission dans les zones frontalières. Conclusion : La faible proportion d'infections récentes observée suggère une dynamique de transmission relativement limitée dans la zone de santé de Sakania. Le renforcement de la surveillance du VIH, le ciblage des zones frontalières et des populations à risque, ainsi qu'une approche multisectorielle, demeurent essentiels pour atteindre l'objectif d'élimination du VIH d'ici
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