Néphropathie chez les enfants drépanocytaires HBss à Lubumbashi : dépistage et facteurs associés
Mots-clés :
Drépanocytose, dépistage, Néphropathie, Enfant, LubumbashiRésumé
Introduction : La néphropathie drépanocytaire constitue une complication fréquente et souvent silencieuse de la drépanocytose. En République Démocratique du Congo, les données pédiatriques relatives à l’atteinte rénale chez les enfants drépanocytaires demeurent encore limitées. L’objectif de ce travail était d’évaluer la prévalence de la néphropathie drépanocytaire, de décrire le profil biologique rénal et d’identifier les facteurs associés chez les enfants drépanocytaires à Lubumbashi. Méthode : une étude transversale descriptive et analytique a été menée, de septembre 2023 à décembre 2024, dans plusieurs centres de prise en charge de la drépanocytose à Lubumbashi. Cinquante-huit enfants drépanocytaires homozygotes SS, âgés de 2 à 17 ans et en phase inter critique, ont été inclus. Le dépistage de l’atteinte rénale reposait sur l’estimation du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) à l’aide de la formule de Schwartz révisée et sur la mesure du rapport albumine/créatinine urinaire (ACR). Une analyse bivariée a été réalisée avec un seuil de significativité fixé à p < 0,05. Résultats : La prévalence globale hospitalière de la néphropathie était de 44,8 %. Une albuminurie a été observée chez 24,1 % des patients et une altération du DFGe (< 60 ml/min/1,73 m²) chez 24,1 %. L’albuminurie était significativement associée à l’âge (p = 0,04) et à la prophylaxie par pénicilline (p = 0,000). L’altération du DFGe était plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans (p = 0,05) et fortement associée à l’utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (p = 0,000). La créatininémie était Conclusion : La néphropathie est fréquente chez l’enfant drépanocytaire à Lubumbashi. La mise en place d’un dépistage systématique et précoce apparaît indispensable afin d’améliorer la prise en charge et de prévenir l’évolution vers l’insuffisance rénale chronique
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