Métabolisme énergétique et fonction thyroïdienne chez les patients drépanocytaires à Lubumbashi : une étude cas-témoins

Résumé

Contexte : La drépanocytose est une hémoglobinopathie héréditaire caractérisée par une hémolyse chronique, une vaso-occlusion et un stress oxydatif pouvant provoquer des perturbations métaboliques et endocriniennes ; les données locales à Lubumbashi restent limitées. Objectif : Évaluer les perturbations du métabolisme énergétique et de la fonction thyroïdienne chez les patients drépanocytaires à Lubumbashi. Méthodes : Étude cas-témoins appariés sur l’âge (±2 ans) et le sexe incluant 128 sujets (64 drépanocytaires homozygotes SS, 64 témoins). Les paramètres mesurés étaient glycémie, triglycérides, cortisol sérique, TSH (thyroid-stimulating hormone), T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine). Les comparaisons entre groupes indépendants ont été réalisées par test t de Student, avec p < 0,05 comme seuil de significativité. Résultats : Les patients drépanocytaires présentaient une glycémie plus basse (p = 0,010) et une triglycéridémie plus élevée (p < 0,001) que les témoins. Le cortisol sérique n’était pas différent entre les groupes (p = 0,511). Sur le plan thyroïdien, les drépanocytaires avaient des concentrations significativement plus faibles de T3 (p < 0,001) et de T4 (p = 0,020) et une TSH significativement augmentée (p < 0,001). Conclusion : La drépanocytose est associée à des perturbations du métabolisme énergétique ainsi qu’à une dysfonction thyroïdienne chez les patients étudiés. Ces résultats plaident pour l’intégration d’un suivi métabolique et endocrinien systématique dans la prise en charge des patients drépanocytaires en contexte africain afin de prévenir les complications chroniques