Analyse des facteurs associés à la mortalité néonatale post opératoire au centre Hospitalier Universitaire pédiatrique de Ouagadougou
Mots-clés :
mortalité néonatale, chirurgie néonatale, Burkina FasoRésumé
Objectif de l’étude : La mortalité néonatale post opératoire est un sujet de préoccupation dans les pays en voie de développement. La recherche des facteurs associés à cette mortalité est une nécessité afin de planifier des actions permettant sa réduction.
Patients et méthodes : pour cela, il est réalisé une étude transversale analytique allant du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2023. Tous les nouveaux nés âgés de 0 à 28jours de vie et opérés durant cette période sont inclus dans l’étude. La variable dépendante est la variable binaire décès (O/N) et les variables indépendantes le diagnostic, l’âge à l’admission, le poids le type de chirurgie, les suites opératoires simples ou compliquées, les types de complications le score de l’American Society of Anesthesiology, la notion de séjour en réanimation, le besoin en nutrition parentérale. La collecte s’est faite à l’aide du logiciel Epi Data , Le traitement et l’analyse des à l’aide du logiciel SPSS version 25
Résultats : au total 321 nouveaux nés ont été opérés. Parmi ces derniers, 135 sont décédés soit 42,1% de l’effectif total. L’analyse bi variée a permis de retrouver une corrélation statistiquement significative entre les décès et les variables type d’admission (P<0,001), poids à l’admission (p<0,0001), l’âge a l’admission, le type de chirurgie (p<0,0001), les suites opératoires (P<0,0001), les types de complications (P<0,0001), le score de l’American Society of Anesthesiology (p <0,0001), le manque de nutrition parentérale (P<0,0001), et enfin le séjour en unité de réanimation(P<0,0001). La régression logistique a objectivé un lien statistiquement significatif entre le décès et les suites opératoires (OR=5,541) et le décès et le manque de nutrition parentérale (OR=32,637).
Conclusion : beaucoup reste à faire. L’amélioration du plateau technique chirurgical et de réanimation est une nécessité si l’on veut obtenir une baisse significative de la mortalité néonatale post opératoire dans notre pays.
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Références
Essola L, Sima Zué A, Obame R, Ngomas J. F, Kamel G, Bouanga Moudiba C. Anesthésie pédiatrique en milieu africain : expérience d’un hôpital gabonais à vocation adulte. Rev. Afr. Anesth. Méd. Urg. 2013; 18 (1): 20-25.
Maniraguha V, Robin P, Rickard J, Ntaganda E. Neonatal surgical mortality and morbidity at the University Teaching Hospital of Kigali, a tertiary university hospital in Rwanda: analysis of predicting factors. Rwanda Medical Journal. 2023; 80(2) : 35-43.
Saggers RT, Ballot DE, Grieve A. An analysis of neonates with surgical diagnoses admitted to the neonatal intensive care unit at Charlotte Maxeke Johannesburg Academic Hospital, South Africa. SAMJ research. 2021; 110 (6) : 497-501.
Newton MW, Hurt SE, McEvoy MD, Shi Y, Shotwell MS, Kamau J et al. Mortalité péri opératoire pédiatrique au Kenya : une étude de cohorte prospective de 24 hôpitaux. Anesthésiologie. 2020 ; 132(3), 452-60.
Ouédraogo I, Kaboré R A, Napon M A, Ouédraogo F, Ouangré E, Bandré E, Tapsoba W T, Soré O, Béré B, Kaboré R A F, Wandaogo A. Épidémiologie des urgences chirurgicales néonatales à Ouagadougou Epidemiology of neonatal surgical emergencies in Ouagadougou. Archives de Pédiatrie. 2015 ; 22 (2) : 130-134.
Coulibaly O, Coulibaly Y, Amadou I, Konate M, Coulibaly A, Diarra M, Coulibaly Y, Keita M, Diallo G. Les facteurs de mortalité des urgences chirurgicales néonatales dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Gabriel Touré. Revue Africaine de Chirurgie et Spécialités. 2016; 10(3): 14-17.
Ilori Iniabassi U, Ituen AM, Eyo CS. Factors associated with mortality in neonatal surgical emergencies in a developing tertiary hospital in Nigeria. Open Journal of Pediatrics. 2013; 3: 231-235.
Ndour O, Faye Fall A, Alumeti D, Gueye K, Amadou I, Fall M, Ngom G, Ndoye M. Facteurs de mortalité néonatale dans le service de chirurgie pédiatrique du chu Aristide le Dantec de Dakar. Mali Médical. 2009; XXIV (1) : 33-38.
Kammoun M, Jarraya A, Bradai H, Ketata H, Bouchaira H, Cherif O, Ben Hamed A, Safi F, Mhiri R. Predictors of postoperative mortality among neonates after major-risk surgery: A one-year experience from a Tunisian hospital. Journal of Neonatal Surgery. 2024; 13 : 10-16.
Mahamoud Omid A.A., Hellé M, Oumarou H, Abdoul Karim CM, Habibou A. Les Pathologies Chirurgicales Néonatales À l'Hôpital National De Lamordé De Niamey : Aspects Diagnostiques, Thérapeutiques Et Pronostiques. European Scientific Journal. 2017; 13 (24): 156-164.
Petrosyan M, Sandler AD. Closure methods in gastroschisis. Seminars in Pediatric Surgery. 2018; 27: 304–308.
Wright NJ, Sekabira J, Ade-Ajayi N. Care of infants with gastroschisis in low-resource settings. Seminars in Pediatric Surgery. 2018; 27, 321–326.
Broche-Candó RC, Sosa-Palacios O, Morales-Mesa E, Pla-Ampudia M, Reyes-Romero O, Pérez-Moré MA. Neonatal Surgery Case Fatality and Associated Factors in a Cuban Pediatric Hospital, 2005–2015. MEDICC Review. 2017 ; 19 (2–3) :16-23.
Leyono-Mawandza PDG, Ondima LIP, Elombila M, Ndé Ngala MA, Mpoy Emy Monkessa MC, Niengo Otsouta G, Otiobanda GF. Mortalité en chirurgie néonatale au Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville. Revue Africaine de Chirurgie et Spécialités. 2022 ; 16 (2) : 5-9.
Rowe MI, Rowe SA.The Last Fifty Years of Neonatal Surgical Management. The American Journal of Surgery. 2000 ; 180 : 345-352.
Ghanshyam D, Vijay G, Neetu S. Outcome of Surgical Condition of Neonates who Underwent Surgery: A Prospective Study from a Tertiary Care Center. Indian J Public Health. 2022 ; 66 : 136-40.
