Soins de santé mentale à Lubumbashi, RD Congo : demande, offre et capacité de réponse opérationnelle du district de Tshamilemba

Résumé

Contexte : L’intégration des soins de santé mentale dans le système de soins primaires est une option politique importante en RDC. Dans la perspective d’une intégration de la santé mentale dans les services de santé du district, cette étude visait à analyser la demande et l’offre existantes de soins de santé mentale dans le district sanitaire de Tshamilemba à Lubumbashi, et à examiner la capacité de réponse opérationnelle de ce district.

Méthodologie : L’étude exploratoire transversale multi-méthode a été réalisée. Nous avons réalisé la revue documentaire, puis l’enquête ménages à laquelle 591 résidents ont répondu. Nous avons également mené 5 discussions de groupe avec 50 acteurs clés. Nous avons analysé la demande de soins de santé mentale, décrit l’offre de soins de santé mentale disponible, et évalué la capacité de réponse opérationnelle du district.

Résultats : Le fardeau des problèmes de santé mentale constitue un problème de santé publique majeur à Lubumbashi. Cependant, la proportion de cas de santé mentale parmi la population générale des patients vus dans les consultations curatives ambulatoires reste très faible, estimée à 5,3%. La demande de soins de santé mentale est claire et évidente, alors qu’il n’y a actuellement pratiquement aucune offre de soins disponible dans le district. Il n’y a pas de lits psychiatriques dédiés, ni de psychiatre ou de psychologue disponible. Dans ce contexte, la principale source de soins pour les personnes reste la médecine traditionnelle africaine.

Conclusions : La demande de soins de santé mentale augmente, l’offre formelle de soins de santé mentale manque cruellement, alors que le district ne dispose pas de capacités opérationnelles suffisantes pour répondre aux besoins exprimés. L’identification d’actions prioritaires concrètes en matière de santé mentale pour combler cette lacune, en mettant à disposition des soins mentaux fondés sur des données probantes, est donc d’une grande importance.