Hyperplasie épithéliale focale multiple chez un enfant de 7 ans immunocompétent au VIH : à propos d’un cas à la Clinique Universitaire de Dermatologie -Vénérologie du Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou

Résumé

Introduction L’hyperplasie épithéliale focale (HEF) ou maladie de Heck est une affection virale bénigne qui touche la muqueuse buccale chez les enfants, due à un VPH (Virus des papillomes humains de type 13 ou 32). Nous rapportons un cas d’hyperplasie focale multiple chez un enfant de 7 ans immunocompétent au VIH.

Observation : Patient de 7 ans, référé par le service de stomatologie en juillet 2023 pour de lésions solides blanchâtres de la cavité buccale évoluant depuis 1an en continu, augmentant progressivement en taille et en nombre. Ces lésions sont asymptomatiques. Pas de dermatose similaire dans l’ entourage, antécédents sans particularité. L’examen a permis de retrouver des masses tumorales (N˃50) de tailles et de formes variables achromiques à surface non squameuse tantôt isolées, tantôt regroupées pour former de médaillons à limites nettes sur les gencives et les versants muqueux des lèvres, épargnant la langue. La sérologie rétrovirale est revenue négative et l’histopathologie a retrouvé des crêtes épithéliales allongées et anastomosées avec présence de quelques koїlocytes et rares pseudomitoses. Le diagnostic d’hyperplasie épithéliale focale multiple chez un enfant immunocompétent a été retenu. Une électrocoagulation sous anesthésie locale a été faite.

Conclusion

La maladie de Heck est une virose   buccale qui survient généralement chez les enfants et les personnes immunodéprimées. Sa présence chez les enfants devra faire rechercher un foyer de contamination dans l’entoutrage.  La maladie de Heck reste une dermatose rare qui nécessite une collaboration entre dermatologie et stomatologue pour sa prise en charge.