Les occlusions veineuses rétiniennes : facteurs étiologiques et évolutifs des patients suivis aux cliniques universitaires de Lubumbashi
Mots-clés :
occlusions, veineuses, rétiniennes, épidémiologieRésumé
But : déterminer les facteurs étiologiques et évolutifs des patients d’occlusion veineuse rétinienne suivis aux cliniques universitaires de Lubumbashi.
Méthode : étude descriptive transversale à récolte rétrospective des données, réalisée aux cliniques universitaires de Lubumbashi, prenant en compte les dossiers médicaux des patients ayant présenté une occlusion veineuse rétinienne au cours de la période allant de janvier 2012 à décembre 2022 soit 10 ans. Les variables d’intérêt étaient : l’âge, le sexe, les facteurs de risque, le motif cde consultation, l’acuité visuelle initiale et finale, l’aspect du segment antérieur et du fond d’oeil, la pression intraoculaire, la forme clinique, le délai de prise en charge et l’évolution des patients.
Résultats : L’occlusion veineuse rétinienne a été diagnostiquée chez 30/33041 patients soit 0,09%. L’âge moyen des patients était de 50,8± 13,9 ans. Le sexe masculin représentait 53,85 %. L’hypertension et le diabète étaient retrouvés respectivement chez 57,69% et 26,92% de patients. L’occlusion de branche veineuse rétinienne était présente dans 69,23% des cas contre 30,77% d’occlusion de la veine centrale de la rétine. L’œil gauche atteint à 61,54% contre l’œil droit avec 38,46%. Le délai de consultation était de 5 à 20 semaines. La forme ischémique était prédominante, l’acuité visuelle initiale était <1/10 chez 65,38%. L’hémorragie intrarétinienne était présente chez 96,15% de yeux. Tous les patients avaient bénéficié d’une photocoagulation panrétinienne aux rayons laser vert associée soit à l’injection intravitréenne d’acétonoide de triamcinolone soit d’anti VEGF (avastin) selon le cas.
Conclusion : les occlusions veineuses rétiniennes sont rares mais graves. Elles nécessitent une prise en charge urgente et adéquate afin d’éviter la survenue des complications qui conduisent à une cécité irréversible.
Téléchargements
Références
Couturier A. Occlusions veineuses rétiniennes. Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF), PARIS, 2021, P1-14.
Pierru A , Girmens JF , Héron E , Pâques M. Occlusions veineuses rétiniennes JFO 2017 Vol 40 ( 8 ) 696-705
Glacet-Bernard A, Coscas G, Pournaras C J. Occlusions veineuses rétiniennes. Paris : Rapport annuel Bull Soc Ophtalmol France ; 2011
Kansky J J, Milewski S A, Damato B E, Tanner V. Les pathologies du fond de l’œil. Paris : Elsevier SAS ; 2006.
Anin Manificat H, Fauquembergue M, Cornut P L, Denis P, Burillon C. Bilan étiologique des occlusions veineuses rétiniennes : à propos de 43 cas. J Fr Ophtalmol 2009; 32(HS1):93.
Valérie K. Prise en charge des occlusions veineuses rétiniennes. Les Cahiers d'Ophtalmologie 2014; (179)36-40.
Katja H, Christian P. Occlusions veineuses rétiniennes « Nouveaux » et « anciens » traitements d’une affection du ressort de l’ophtalmologie et de la médecine interne, Forum Med Suisse 2012;12(8):170–174.
Pournaras JA, Nguyen C, Vaudaux JD et al. Treatment of central retinal vein occlusion related macular edema with intravitreal bevacizumab (Avastin) : preliminary results. Klin Monatsbl Augenheilkd, 2008 ; 225 : 397-400
Koki G , Yaya G , Epee E,, Bilong Y , Noa G , Helles G et Coll. Epidémiologie et clinique des occlusions veineuses rétiniennes en milieu hospitalier camerounais, Health Sci. Dis, 2018 ; 19 (1) 26-30.
Cugati S, Wang JJ, Rochtchina E, Mitchell P. Ten year incidence of retinal vein occlusion in an older population: the Blue Mountains Eye Study. Arch Ophthalmol 2006;124:726-32.
Tilleul J, Glacet-Bernard A, Coscas G, Soubrane G, Souied E. Circonstances de survenue des occlusions veineuses rétiniennes. J Fr Ophtalmol 2011;34:318-24.
Lee J Y, Yoon Y H, Kim H K, Yoon H S, Kang S W, Kim J G, Park K H, Jo Y J, Korean RVO study. Baseline characteristics and risk factors of retinal vein occlusion: a study by the Korean RVO Study Group. J Korean Med Sci 2013; 28: 136-44.
Ayena D , Akossou S , Belo M, Pio M, Agbo R , Moumouni I ET Coll. Résultats thérapeutiques des occlusions veineuses rétiniennes à Lomé après un suivi de 5 ans. Med Afr Noire 2009; 56(6): 351- 55.
