Revue Africaine de Médecine et de Santé Publique

Editorial

Pr. Dr. Willy ARUNG — 2026-03-19

L’avènement d’une souveraineté scientifique en Afrique subsaharienne ne relève plus aujourd’hui de la simple ambition académique, mais s’impose comme une nécessité stratégique de premier plan pour l’équilibre de la santé mondiale. La production endogène de données de haute qualité constitue désormais le socle indispensable sur lequel doivent s’édifier les nouveaux standards de soins, afin de substituer aux modèles exogènes des protocoles ancrés dans les réalités épidémiologiques locales. Cette recherche contemporaine témoigne d'une maturité remarquable, naviguant avec audace entre l’intégration d’innovations de pointe, telles que l’évaluation neurovasculaire par l’imagerie de précision, et la résolution de défis de santé publique élémentaires mais persistants. Cette synergie entre haute technicité et pragmatisme de terrain devient le moteur d'une transformation profonde des systèmes de santé régionaux, une évolution dont l’urgence se cristallise avec une acuité particulière autour de la survie du couple mère-enfant.

Au cœur de cette dynamique, la réduction de la mortalité maternelle et néonatale demeure le baromètre inflexible de la performance systémique, exigeant une innovation thérapeutique ciblée pour briser les cycles de fatalité. Nous ne pouvons plus tolérer que des pathologies évitables dictent le destin des familles ; à cet égard, l’application de protocoles d'intervention précis, comme l’usage de l’aspirine dans les cas de pertes fœtales récurrentes, a permis d'enregistrer des succès cliniques spectaculaires, illustrés par l’aboutissement de quatre maternités heureuses après quatorze morts in utero successives. L’ingéniosité clinique doit également répondre aux contraintes structurelles par le développement de dispositifs médicaux adaptés, à l'instar du tamponneur intra-utérin modèle Mbanzulu à « Sommet Court », qui offre une alternative robuste pour le traitement des atonies rebelles là où les dispositifs standards atteignent leurs limites. Cependant, cette excellence du geste technique perd de son sens si elle n'est pas soutenue par une refonte des infrastructures ; les analyses menées au CHU de Ouagadougou rappellent avec force que la survie néonatale est indissociable d'une surveillance péri-opératoire rigoureuse et d'un renforcement substantiel des unités de soins intensifs.

Cette excellence hospitalière ne saurait toutefois s'abstraire des réalités communautaires, car l’épidémiologie de terrain reste le fondement de toute réponse sanitaire cohérente. Dans la province du Haut-Katanga comme au Bénin, les recherches sur le paludisme démontrent que l’efficacité des campagnes de prévention est intimement liée à la perception des ménages et à la qualité de la communication de proximité. Parallèlement, l’incomplétude vaccinale observée chez les enfants de Kolwezi souligne des ruptures dans le suivi qu'il est impératif de corriger pour garantir la sécurité sanitaire globale. Cette sécurité se joue également dans l’intimité des structures de soins, transformées en sanctuaires contre la menace croissante des résistances bactériennes. La prévalence des entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre élargi, documentée notamment à Bangui, impose un respect absolu des protocoles d'hygiène des mains. Cette rigueur, s'étendant du geste élémentaire à la surveillance microbiologique complexe, prépare le terrain à une observation clinique individuelle de haute précision, capable d'identifier les pathologies les plus atypiques.

Dans ce paysage en mutation, l’excellence diagnostique et la richesse de l’observation médicale retrouvent leurs lettres de noblesse grâce à l’apport de l’imagerie moderne et à l’affinement de la sémiologie. L’utilisation du score ASPECTS dans la gestion des accidents vasculaires ischémiques sylviens permet désormais une orientation thérapeutique d’une finesse inédite. Cette expertise se déploie également dans la détection de cas complexes ou rares, allant du pemphigus vulgaire pédiatrique à la sclérose combinée de la moelle liée à une carence en vitamine B12 chez une patiente de cinquante-neuf ans. La vigilance clinique doit rester extrême face à des tableaux parfois spectaculaires, qu’il s’agisse de l’expulsion d’un ténia de plus de trois mètres chez un jeune enfant ou des retards de croissance sévères associés aux pneumopathies chroniques. De même, la constitution de bases de données robustes, comme celle documentant cent huit cas d’agression rénale aiguë pédiatrique à Lubumbashi, valide la place prépondérante de l’expertise africaine dans le concert scientifique mondial et permet de réviser les algorithmes de décision universels à la lumière de l'expérience locale.

En définitive, la vitalité de cette production scientifique n'est pas une fin en soi, mais le moteur indispensable d'un changement de paradigme nécessaire au chevet du patient. Cette ascension de la recherche médicale africaine appelle désormais un engagement sans faille des praticiens, des gestionnaires hospitaliers et des décideurs politiques : l’intégration immédiate de ces preuves scientifiques dans les protocoles quotidiens n’est plus une option, mais une exigence éthique. Toute négligence à l'égard de ces données produites localement constituerait une abdication scientifique et éthique face aux défis du continent. L’alliance entre l’expertise technique et l’engagement territorial est l’unique voie pour instaurer une médecine d’excellence capable de transformer durablement le paysage sanitaire. Notre revue, consciente de sa responsabilité historique, demeure plus que jamais le fer de lance de cette ambition visionnaire au service de la vie.

Pr. Dr. Willy ARUNG

Doyen de la faculté de médecine

Intérêt de l'utilisation de l'aspirine en cas des pertes fœtales à répétition : illustration de quatre maternités réussies après quatorze morts in utero

KADIMA MC — 2026-03-19

Contexte : La perte fœtale à répétition est une situation angoissante pour la gestante ; le diagnostic et la prise en charge dans un milieu peu équipés relèvent d’un empirisme basé sur les données épidémiologiques générales.

Objectifs : Décrire un cas de perte fœtale à répétition et souligner l'importance de l'utilisation de l'aspirine dans l’infécondité primaire.

Observation : Il s’agit d’une patiente reçue en 2015 avec comme motif de consultation, la mort fœtale in utero à répétition, soit 14 pertes fœtales dans le même contexte d’anamnios constatées chaque fois au début du troisième trimestre de la grossesse.

Après élimination des différentes étiologies probables, le diagnostic de syndrome des anti-phospholipides a été suspecté et un traitement fait d’acide acétyle salicylique à faible dose et de prednisone administrés en début de grossesse, a permis à cette patiente d’avoir par césarienne quatre enfants vivants et bien portants.

Conclusion : En milieux peu équipés et, devant une perte répétitive des fœtus sans causes décelables, nous devons penser au syndrome des anti-phospholipides. L’héparine de bas poids moléculaire n’étant pas à la portée de tous, une alternative thérapeutique faite d’acide acétyle salicylique associée à la prednisone introduits tôt, permet d’assurer la viabilité du fœtus avant son extraction.

Analyse des facteurs associés à la mortalité néonatale post opératoire au centre Hospitalier Universitaire pédiatrique de Ouagadougou

Ouedraogo Somkieta Francis M. — 2026-03-19

Objectif de l’étude : La mortalité néonatale post opératoire est un sujet de préoccupation dans les pays en voie de développement. La recherche des facteurs associés à cette mortalité est une nécessité afin de planifier des actions permettant sa réduction.

Patients et méthodes : pour cela, il est réalisé une étude transversale analytique allant du 1^er janvier 2021 au 31 décembre 2023. Tous les nouveaux nés âgés de 0 à 28jours de vie et opérés durant cette période sont inclus dans l’étude. La variable dépendante est la variable binaire décès (O/N) et les variables indépendantes le diagnostic, l’âge à l’admission, le poids le type de chirurgie, les suites opératoires simples ou compliquées, les types de complications le score de l’American Society of Anesthesiology, la notion de séjour en réanimation, le besoin en nutrition parentérale. La collecte s’est faite à l’aide du logiciel Epi Data , Le traitement et l’analyse des à l’aide du logiciel SPSS version 25

Résultats : au total 321 nouveaux nés ont été opérés. Parmi ces derniers, 135 sont décédés soit 42,1% de l’effectif total. L’analyse bi variée a permis de retrouver une corrélation statistiquement significative entre les décès et les variables type d’admission (P<0,001), poids à l’admission (p<0,0001), l’âge a l’admission, le type de chirurgie (p<0,0001), les suites opératoires (P<0,0001), les types de complications (P<0,0001), le score de l’American Society of Anesthesiology (p <0,0001), le manque de nutrition parentérale (P<0,0001), et enfin le séjour en unité de réanimation(P<0,0001). La régression logistique a objectivé un lien statistiquement significatif entre le décès et les suites opératoires (OR=5,541) et le décès et le manque de nutrition parentérale (OR=32,637).

Conclusion : beaucoup reste à faire. L’amélioration du plateau technique chirurgical et de réanimation est une nécessité si l’on veut obtenir une baisse significative de la mortalité néonatale post opératoire dans notre pays.

Approche stomatologique du pemphigus vulgaire de l’enfant : Diagnostic et stratégie thérapeutique

AOUADI D. — 2026-03-19

Introduction : Le pemphigus vulgaire (PV) est une dermatose bulleuse auto-immune exceptionnelle chez enfant. Les manifestations buccales sont souvent révélatrices et peuvent précéder de plusieurs mois les manifestations cutanées.

L’observation : Une enfant de 14 ans avait initialement des ulcérations buccales post bulleuses douloureuses évoluant depuis un an. Qui ne cessent pas de s’étendre à toute la muqueuse buccale avec apparition secondairement de lésions cutanées devenant invalidantes. Le diagnostic de pemphigus vulgaire était confirmé par l’examen histologique et par IFD d’une biopsie buccale. Après une hospitalisation au service de dermatologie la jeune patiente avait bien répondu à la corticothérapie et au Rituximab. Dès lors une remise en état de la cavité buccale a été réalisée pour mieux contrôler la cicatrisation muqueuse.

Discussion : Vu la rareté du PV Juvénile, La connaissance de leur présentation clinique et des options de traitement sont essentielles. Malgré de nombreuses similitudes avec celui des adultes, des considérations spécifiques soient nécessaires pour la population pédiatrique.

Conclusion : Le cas exposé met le point sur les particularités cliniques et thérapeutiques du PV juvénile. Sur le plan oral l’hygiène et les interventions dentaires sont entravées. Par conséquent, des recommandations de bonne pratique bucco-dentaire sont nécessaires pour cette affection chronique qui évoluée par poussées-rémissions.

Diagnostic et prise en charge thérapeutique de la maladie aphteuse : à propos d’un cas vu au service d’Odontostomatologie de l’Hôpital Général Idrissa Pouye de Dakar

SECK Khadim — 2026-03-19

Résumé : Introduction : Les aphtes sont des ulcérations douloureuses, uniques ou multiples, de taille variable, caractérisées par un fond jaunâtre entouré d'un liseré érythémateux non induré, cicatrisant généralement en 8 à 10 jours. Ils siègent principalement sur la muqueuse buccale et peuvent présenter des variantes bipolaires (orogénitales) en fonction de leur taille et profondeur. L'objectif de cette étude était de démontrer l'efficacité d'une solution empirique à base de Chlorhexidine à 0,12 %, de bicarbonate de sodium et de Fungizone chez un jeune patient présentant un aphte d'origine fongique.

Observation : Nous rapportons le cas d'un homme âgé de 24 ans, en bonne santé, référé pour des lésions buccales persistantes. L'examen clinique a révélé des macules érythémateuses et blanchâtres sur les muqueuses labiales supérieures et inférieures. Le diagnostic d'aphte d'origine fongique a été retenu, et un traitement par bain de bouche composé (Chlorhexidine à 0,12 %, bicarbonate de sodium, Fungizone) a été instauré.

Conclusion : Les aphtes buccaux sont des lésions courantes aux étiologies variées. Ce rapport de cas met en évidence l'intérêt d'un bain de bouche composé comme alternative thérapeutique pour les praticiens.

Apport du score aspects dans l’évaluation scanographique de l’accident vasculaire cérébral ischémique sylvien : à propos de 2 cas aux cliniques universitaires de Lubumbashi.

MATINUNGINA Kituba Aimé — 2026-03-19

Introduction : L’accident vasculaire cérébral constitue un problème de santé publique étant donné qu’il est la première cause de handicap de l’adulte. L’objectif de notre étude est d’Illustrer l’utilisation du score ASPECTS chez les patients ayant présenté un accident vasculaire cérébral ischémique sylvien aux cliniques universitaires de Lubumbashi.

Observation :

Premier cas : Il s’agissait d’un patient de 68 ans référé au service d’imagerie médicale des Cliniques universitaires de Lubumbashi, au mois d’octobre 2025 pour un scanner crânio-encéphalique en contraste spontané indiqué pour l’inconscience évoluant depuis trois jours. L’état général était marqué par le coma, avec un score de GLASGOW coté à 6. L’examen tomodensitométrique avait révélé une plage hypodense étendue à tous les secteurs du territoire de l’artère cérébrale moyenne droite. Nous avons conclu à un accident vasculaire cérébral ischémique sylvien total droit, avec un score ASPECTS coté à 0/10.

Deuxième cas : Nous rapportons un cas d’un patient de 74 ans référé au service d’imagerie médicale des Cliniques universitaires de Lubumbashi, au mois d’octobre 2025 pour un scanner crânio-encéphalique en contraste spontané indiqué pour les céphalées évoluant depuis plus d’un mois. L’état général était conservé, avec un score de GLASGOW coté à 15. L’examen tomodensitométrique avait révélé une hypodensité dans deux secteurs du territoire de l’artère cérébrale moyenne droite (M3 et M6). Nous avons conclu à un accident vasculaire cérébral ischémique sylvien droit, avec un score ASPECTS coté à 8/10.

Conclusion : Le score ASPECTS coté à 0/10 pour notre premier patient, avec un score de GLASGOW à 6, témoigne la présence des lésions cérébrales ischémiques plus étendues occupant l’ensemble de secteurs du territoire de l’artère cérébrale moyenne droite avec un mauvais pronostic fonctionnel (Issue post-thérapeutique défavorable). Tandis que le score ASPECTS coté à 8/10 pour notre deuxième patient, avec un score de GLASGOW à 15, révèle une atteinte cérébrale ischémique légère occupant deux secteurs du territoire de l’artère cérébrale moyenne droite avec un bon pronostic fonctionnel (Issue post-traitement favorable).

Perceptions, connaissances et pratiques de l’hygiène des mains dans les formations sanitaires du district Karangasso-Vigué

NANA W. Félicité — 2026-03-19

Objectifs : L’hygiène des mains est une mesure importante et efficace pour la prévention des infections associés aux soins. Notre étude vise à évaluer les connaissances, perceptions et pratiques de l’hygiène des mains du personnel de santé des formations sanitaires du district de Karangasso-Vigué.

Patients et méthode : Il s’est agi d’une étude transversale qui s’est déroulée du 1er mai au 15 juillet 2023 dans les 10 formations sanitaires du district de Karangasso-Vigué. Tout le personnel soignant était inclus et les données ont été collectées par l’observation et l’entretien. Les données recueillies ont été saisies et analysées à l’aide du logiciel Epi-info version 7.2.5.0.

Résultats : Le niveau de connaissance moyen des agents de santé sur l’hygiène des mains était de 54,26%. Les perceptions favorables et les appréciations varient selon les composantes de l’hygiène des mains. La moyenne des proportions pour l’ensemble des composantes était de 57,26%. Sur un total 254 opportunités pour réaliser une action d’hygiène des mains,102 opportunités ont été suivies d’actions soit une observance de 40,15% de la pratique de l’hygiène des mains. On notait une proportion de 50,98% de friction hydroalcoolique et 49,02% de lavage simple des mains.

Conclusion : Le niveau de connaissances, perceptions et de pratique de l’hygiène des mains n’est pas satisfaisant dans le district sanitaire de Karangasso-Vigué. Les actions de promotion doivent être renforcées.

Acceptabilité de la chimio-prévention du paludisme saisonnier par les ménages et les prestataires des soins en milieux urbain et rural dans la province du Haut - Katanga (Cas des Cinq Zones de Santé)

André NGOMBE KASEBA — 2026-03-19

Introduction : Le paludisme est une maladie pour laquelle des stratégies de prévention existent, il est la première cause de mortalité des enfants de moins de cinq ans et est responsable d’une proportion considérable des décès chez les enfants. L’objectif de notre étude était de contribuer à la mise à œuvre de la SMC en établissant un état des lieux préalable des connaissances de la Chimio-prévention du paludisme saisonnier chez les chefs des ménages et les prestataires. Cette approche visait à renforcer les stratégies de prévention, notamment en période de transmission élevée, pour réduire la morbidité et la mortalité liées au paludisme dans les zones endémiques.

Méthodes : L’étude s’est déroulée pendant une période de 10 mois soit du 03 Février au 08 Novembre 2024. Il s’agit d’une étude qualitative phénoménologique. Notre étude a concerné les prestataires de soins et les chefs de ménages des Zones de Santé de Katuba, Kafubu, Kisanga, Kenya et Kampemba. L’échantillonnage de notre étude a été réalisé par choix raisonné ; la triangulation et la saturation des données ont été observées. La taille d’échantillon était constituée de 189 enquêtés (13 FGD et 33 E.I.). L’analyse et les traitements des données ont été effectués sur QDA Miner lite v2.024 et Excel 2016.

Résultats : Les chefs de ménage et les prestataires des soins ont perçu plusieurs avantages à la chimio-prévention du paludisme saisonnier pour les enfants de moins de 5 ans. Ils ont souligné que cette méthode permettrait de réduire les « dépenses » liées aux soins de santé, car elle éviterait les hospitalisations fréquentes et coûteuses.
Les chefs de ménage ont été fortement motivés à faire participer leurs enfants aux interventions de la SMC. La principale motivation a été la santé et le bien-être de leurs enfants, ont-ils dit.

Conclusion : La chimio-prévention saisonnière du paludisme est bien accueillie, car elle aidera à diminuer la maladie chez les enfants. Cependant, certains prestataires de soins s’inquiètent des effets secondaires, et les chefs de ménage ont encore des doutes liés à leurs croyances.

Factors Associated with Malaria Infection Among Febrile Patients Admitted to Emergency Units in Three Hospitals in Southern Benin: A Cross-Sectional Study

Sètondji Géraud Roméo PADONOU — 2026-03-19

Background: Despite the scale-up of vector control interventions, malaria remains a leading cause of morbidity and mortality in Sub-Saharan Africa. In Benin, hospital-based data regarding the profile of severe malaria and the factors associated with infection in the context of widespread bed net coverage are crucial for evaluating control strategies. This study aimed to determine the prevalence of malaria, describe its clinical severity, and identify factors associated with infection among febrile patients admitted to three referral hospitals in Southern Benin.

Methods: We conducted a multicenter, prospective, cross-sectional study from October 9, 2023, to January 15, 2024. The study sites included the National Hospital University Center (CNHU-HKM), the Abomey-Calavi/Sô-Ava Zone Hospital (CHUZ-AS), and the Ouidah Zone Hospital (HZOD). The study population comprised febrile patients (temperature ≥38°C for children, ≥37.6°C for adults) aged over one year admitted to emergency wards. Malaria diagnosis was confirmed by Rapid Diagnostic Test (RDT) and/or thick blood smear. Multivariate logistic regression was used to identify independent risk factors. Avec quel logiciel et quelle est la taille d’échantillon ?

Results: A total of 366 febrile patients were enrolled. The overall prevalence of confirmed malaria was 38.3% (140/366). Among confirmed cases, 76.4% were classified as severe malaria according to WHO criteria. The most common signs of severity were severe anemia (57.0%), prostration (43.9%), and incoercible vomiting (33.6%). Age under 15 years was significantly associated with malaria (adjusted Odds Ratio [aOR]: 3.48; 95% CI: 1.32–14.2; p=0.02). Conversely, the reported use of Long-Lasting Insecticidal Nets (LLINs) was a significant protective factor (aOR: 0.26; 95% CI: 0.11–0.63; p=0.03).

Conclusion: Malaria remains a high-burden disease in emergency settings in Southern Benin, characterized by a predominance of severe forms, particularly severe anemia in children. The protective effect of LLINs highlights the continued need for vector control, while the age-related risk underscores the necessity for targeted pediatric interventions.

Facteurs associés à l’incomplétude vaccinale des enfants âgés de 12 à 36 mois dans la zone de santé de Dilala à Kolwezi

Kayemb Mbay Yannick — 2026-03-19

Introduction : Selon l’OMS, environ 3 millions de décès d’enfants sont évités chaque année dans le monde grâce à la vaccination. En dépit des progrès réalisés dans la réduction de la mortalité des enfants de moins de 5 ans, qui est passée, selon le PEV/RDC dans l’EDS, de 158 décès pour 1000 naissances vivantes en 2007 à 104 décès pour 1000 naissances vivantes en 2021. Toutefois, la situation demeure préoccupante. L’objectif était de déterminer les complétudes vaccinales globales et spécifiques par âge pour chaque antigène et identifier les facteurs associés à l’incomplétude vaccinale.

Méthodologie : C’était une étude transversale avec un échantillonnage à plusieurs degrés, menée auprès de 400 enfants âgés de 12 à 36 mois tirés aléatoirement. Les données ont été collectées avec le logiciel KoboCollect, puis traitées avec le logiciel Excel et analysées à l’aide du logiciel STATA 18. Le p-value a été calculé pour rechercher l’existence d’une relation entre l’incomplétude vaccinale (variable dépendante) et chacune des variables indépendantes.

Résultats : L’étude a noté que 53,3% (n=213) des ménages possédaient la fiche de vaccination. La couverture vaccinale était de 51,8%(n=207) d’enfants incomplètement vaccinés ; 42,0%(n=168) d’enfants complètement vaccinés, et 6,2%(n=25) d’enfants zéro doses. La couverture vaccinale par antigène a atteint 96,3% (n=385) d’enfants vaccinés au BCG (1 dose), 85,8% (n=1029) au VPO (3 doses) ; 84,8% (n=1017) au Pentavalent (3 doses) ; 83,8% (n=1005) au Pneumo (3 doses) ; 82,5% (n=990) au Rota (3 doses), 72,4% (n=579) au VPI (2 doses); 73,0% (n=292) au VAA (1 dose) ; et 57,9% (n=435) au VAR (2 doses). Les associations avec différence statistiquement significative ont été trouvées entre l’incomplétude vaccinale et le sexe du chef de ménage [RR=1,7 ; (95%IC : 1,3 - 2,2) ; p < 0,0001], le niveau d’instruction de la mère [RR=0,58 ; (95%IC : 0,38 - 0,87) ; p < 0,01], et la méconnaissance des avantages de la vaccination [RR=0,6 ; (95%IC : 0,5 - 0,7) ; p < 0,01].

Conclusion : L’incomplétude vaccinale des enfants âgés de 12 à 36 mois est évidente. Les résultats suggèrent que des efforts doivent être faits pour améliorer la communication et l’information concernant la vaccination au niveau des ménages afin d’atteindre des objectifs de couverture vaccinale.

Un cas inhabituel de parasitose intestinale : expulsion d’un ténia de plus de 3 mètres chez un enfant d’âge préscolaire, Ouargaye, août 2025

NIKIEMA Morou — 2026-03-19

Introduction : Le téniasis à Taenia Saginata est acquis par ingestion de viande bovine crue ou insuffisamment cuite. Rare chez l’enfant de moins de 5ans, les cas avec expulsion d’un ver adulte de grande taille sont encore exceptionnels à cet âge.

Patient et méthode : Un enfant de 55 mois vivant en milieu rural présentait depuis quatre mois des douleurs abdominales et des diarrhées avec émission de petits vers. Lors d’une défécation, un ver de 3,47 m a été expulsé. L’examen parasitologique a révélé des éléments compatibles avec T. Saginata. L’enfant a reçu du praziquantel avec évolution favorable.

Conclusion : Ce cas illustre la possibilité de téniasis chez les jeunes enfants vivant dans un contexte d’hygiène précaire. La non-inclusion des moins de 5 ans dans les campagnes de praziquantel pourrait favoriser des infections précoces.

Profil épidemio-clinique et évolutif de l’agression rénale aigue de l’enfant à Lubumbashi : à propos de 108 cas.

TSHISWAKA Mbuyi Sandra — 2026-03-19

INTRODUCTION : L’agression rénale aigue est un problème de santé resté longtemps considéré comme une entité morbide de l’adulte. Ces 20 dernières années, elle s’est révélée comme une cause sous-estimée de la morbi-mortalité chez l’enfant de tout âge. Les études sur cette affection ne sont pas encore abondantes dans notre milieu. Ce travail a pour objet des présenter les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutive de l’agression rénale aigue au sein de la population pédiatrique de Lubumbashi.

METHODE : Nous avons effectué une étude était descriptive transversale allant de janvier 2017 à decembre2022, réalisée au centre médical du centre-ville et aux cliniques universitaires de Lubumbashi. Elle a inclus les enfants de moins de 16 ans chez qui le diagnostic d’ARA était défini selon le critère KDIGO.

RESULTATS : Nous avons noté une prévalence de 1,7 %, avec une prédominance du sexe masculin de 58,3%. La durée des signes cliniques était en majorité de plus de cinq jours. L’usage des plantes médicinales avant consultation était de 22,2%. Les signes cliniques suivants étaient plus représentés la fièvre 95,2%, la pâleur 85,2%, la splénomégalie 80,6%, l’oligurie de 76,9%. Le paludisme était la cause la plus représenté. La fréquence des décès était de 19,4%.

CONCLUSION : La prise en charge de l’ARA nécessite un diagnostic précoce du paludisme et un accès subventionné à l’épuration extrarénale.

Retard statural et pubertaire sévère associé à une pneumopathie chronique compliquée d’hypertension pulmonaire : à propos d’un cas à Lubumbashi-RDC

MUDEKEREZA Musimwa Aimée — 2026-03-19

Le retard pubertaire touche une proportion variable d’adolescents et est observé chez environ 2 à 5 % des enfants en âge pubertaire selon les séries cliniques publiées. Nous rapportons le cas d’une patiente de 26 ans admise pour dyspnée, toux chronique et fièvre évoluant depuis plusieurs mois, dans un contexte de pathologie respiratoire ancienne. L’histoire révélait un retard statural sévère depuis l’enfance, une cécité progressive apparue à 8 ans et demi et une aménorrhée primaire. Plusieurs traitements antibiotiques et antituberculeux avaient été administrés sans succès. À l’examen, la taille était de 121 cm (< –3 DS) pour 24 kg, avec un faciès infantile, une absence de développement mammaire et de pilosité axillo-pubienne. La radiographie thoracique montrait une bronchopneumopathie chronique séquellaire. L’échocardiographie objectivait une cardiomyopathie dilatée avec hypertension artérielle pulmonaire. Le bilan hormonal retrouvait un faible taux d’estradiol associé à des taux bas de FSH et LH, compatible avec un hypogonadisme hypogonadotrope, avec fonction thyroïdienne normale.

Le retard de croissance et pubertaire est une affection multifactorielle dont le diagnostic repose sur une évaluation clinique et paraclinique rigoureuse. Le cas présenté illustre les difficultés diagnostiques et de prise en charge rencontrées dans un contexte à ressources limitées comme celui de Lubumbashi, souvent responsables d’un retard au diagnostic. Un dépistage précoce et un suivi régulier de la croissance permettraient d’améliorer le pronostic statural et pubertaire de nos enfants.

Sclérose combinée de la moelle révélatrice d’une carence en Vitamine B12 chez une patiente de 59 ans à Lubumbashi

Béatrice Koba Bora — 2026-03-19

Introduction : La carence en vitamine B12 est fréquente chez l’adulte en particulier chez la femme. Ses manifestations neurologiques qui conduisent à un handicap moteur important et parfois irrécupérable restent souvent inexplorées. L’objectif de ce papier est de décrire les manifestations neurologiques révélatrices d’une carence en vitamine B12 chez une patiente de 59 ans.

Méthode : Il s’agit de la description et discussion du cas clinique d’une patiente de 59 ans reçue et suivie en consultation neurologique durant 3 mois pour quadriparésie spastique sur déficience en Vitamine B12. Elle a bénéficié d’un examen neurologique, une ponction lombaire, une analyse sanguine, une gastroduodénoscopie et une résonance magnétique nucléaire médullaire en faveur de cette déficience. Une supplémentation en Vitamine B12 a amélioré son déficit neurologique passé de 1/5 à 4/5 pour la force motrice en trois mois.

Conclusion : La supplémentation précoce en vitamine B12 améliore les manifestations neurologiques dues à une carence en Vitamine B12 et prévient les complications et un handicap moteur irréversible.

Tamponnement utérin avec le tamponneur intra-utérin à Sommet Court, modèle Mbanzulu dans les atonies rebelles aux utérotoniques et massage utérin.

Useni Katho Prince P. — 2026-03-19

Contexte : Le tamponneur intra-utérin à sommet court, modèle Mbanzulu est un nouveau dispositif conçu pour combler les insuffisances du tamponnement aux compresses, du tamponnement au condom et à la sonde de Bakri, modèle Cook Hospital. Ce dispositif est en expérimentation par notre équipe. Objectif : Evaluer son apport dans la lutte contre l’hémorragie du post-partum, première cause de mortalité maternelle particulièrement en pays à ressources limitées. Méthodes : Dans une étude observationnelle expérimentale, trente-trois patientes présentant une hémorragie du post-partum sur atonie utérine rebelle au traitement médical ont été soignées avec ce dispositif dans le respect des indications et du mode opératoire, 20 à la Maternité de l’Hôpital Général de Référence de Matadi (HGRM) et 13 aux Cliniques Universitaires de Kinshasa (CUK).

Résultats : Sur 33 patientes traitées, 1 seul échec a été enregistré (3%) ; la transfusion sanguine et les interventions invasives ont été évitées respectivement chez 11 patientes (33%) et 32 patientes (97%). L’arrêt du saignement a été obtenu dans l’intervalle de 3 à 6 minutes. La quantité de liquide pour gonfler le ballonnet pour chaque patiente n’a pas dépassé 350 ml ; la durée maximale du tamponnement n’est pas allée au-delà de 8 heures. Aucune complication n’a été enregistrée ni le décès maternel. Conclusion : Le tamponneur intra-utérin à sommet court, modèle Mbanzulu est un dispositif intéressant pour réduire le nombre des transfusions sanguines et des interventions invasives au cours de l’hémorragie du post-partum. Son succès dépend du respect des indications et du savoir-faire du manipulateur.

La part du hasard dans ces résultats a été minimisé grâce à la confirmation du diagnostic de l’atonie utérine par la révision utérine, l’examen aux valves et l’exclusion de la coagulopathie par le test de coagulation au lit de la patiente.

Aussi une courte formation s’impose en passant par les exercices au simulateur.

Morbidité liée aux entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre élargi sur les souches humaines au Laboratoire National de Biologie Clinique et de Santé Publique de Bangui en Centrafrique en 2024

Benjamin Biallé — 2026-03-19

Contexte : Les entérobactéries résistantes ou multi résistantes aux antibiotiques représentent un problème de santé publique mondial. La République centrafricaine (RCA) n’est pas épargnée des infections bactériennes en général. La présente étude a pour objectif spécifique de déterminer la prévalence des entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre élargi et d’identifier les variables associées à la maladie.

Méthodologie : Cette étude transversale descriptive a été réalisée sur une période de 12 mois (1^er Janvier au 31 décembre 2024) au Service de Bactériologie du Laboratoire National de Biologie Clinique et de Santé Publique de Bangui. La ville de Bangui est la capitale de la RCA. L’échantillon était constitué de patients dont les produits biologiques ont été analysés. Les cas de souillure, les cocci gram positif, les champignons microscopiques n’étaient pas inclus dans l’étude. Les produits biologiques recueillis étaient soumis à une analyse bactériologique pour l’identification des bactéries à l'aide de la Galerie API 20E. Les données collectées ont été saisies sur tableur Excel 2016 et analysées avec Epi Info version 7.

Résultats : Les données analysées étaient celles de 1502 patients âgés de 07 jours à 97 ans. L’âge moyen était de 33 ans (écart type ± 4 ans). Au total 810 bactéries étaient isolées sur un total de 1502 échantillons mis en culture ; soit une prévalence de 53,93% (810/1502). Parmi les 810 souches isolées, 450 ont produit les bêtalactamases à spectre élargi ; soit une prévalence de 55,55% (450/810). Pour les entérobactéries productrices de BLSE, la prévalence la plus élevée était celle des personnes âgées de 18 à 34 ans (140/450 ; soit 31,11%), des hommes (245/450; 30,24%) et du 4^e arrondissement comme lieu de résidence (88/450;10,86%). Selon les échantillons reçus au Laboratoire, les cas d’entérobactéries productrices de BLSE étaient plus fréquents dans les ECBU (232/450 ; soit 51,55%). Pour le service demandeur les cas d’entérobactéries productrices de BLSE (190/450; soit 42,22%), voire la prévalence (190/450 ; soit 23,45%) étaient plus enregistrés chez les patients en consultation externe. Selon l’espèce, la prévalence la plus élevée était celle d’Escherichia coli (215/316 ; soit 68,03%), de Klebsiella pneumoniae (111/176 ; soit 63,07%) et d’Enterobacter freundii (35/56 ; soit 62,50%). Escherichia coli avait une proportion plus élevée (215/450 ; soit 47,77%). Le sexe masculin (p = 0,002, ORa = 2,86 [2,13-3,83]), les patients hospitalisés (p = 0,0002, ORa=1,78 [1,35-2,36]) et le lieu de résidence (p = 0,001) étaient significativement associées au risque de contracter une infection à entérobactérie productrice de BLSE.

Conclusion : Une forte prévalence des entérobactéries productrices de BLSE a été rapportée. Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et Enterobacter cloaceae étaient les espèces bactériennes les plus retrouvées. Le renforcement de la surveillance de ces entérobactéries revêt un intérêt particulier.