Prise en charge chirurgicale d’une greffe aspergillaire sur séquelles de tuberculose à Lubumbashi : à propos d’un cas
Mots-clés :
Aspergillome, Poumon, Chirurgie, Résection atypique, LubumbashiRésumé
L’aspergillome pulmonaire est une complication fréquente de la tuberculose pulmonaire. Elle peut survenir sur les lésions évolutives mais le plus souvent sur séquelles de tuberculose. Son diagnostic relativement simple demeure un défi dans notre milieu où l’accès aux soins spécialisés est difficile.
L’errance diagnostique est favorisée par le manque d’information, le retard de transfert des malades vers les structures sanitaires bien équipées et disposant d’un personnel qualifié.
Le traitement médical seul est souvent insuffisant dans ce cas. La chirurgie est incontournable ; elle permet un traitement curatif, une confirmation diagnostique en éliminant les causes néoplasiques et une amélioration du pronostic à long terme.
Nous présentons dans ce case report, un patient âgé de 35 ans qui a bénéficié d’une résection atypique indiquée devant une greffe aspergillaire pulmonaire apicale droite sur séquelles de tuberculose pulmonaire dans un contexte où la chirurgie thoracique n’est pas encore développée.
Téléchargements
Références
Harmouchi H. et al, chirurgie de l’aspergillome pulmonaire à propos de 57 cas, Journal Marocain des Sciences Médicales, Tome 21, n°3, 2017.
Yane, chirurgie des complications de la tuberculose pulmonaire, Développement et Santé, n°190, 2008.
Keskin H, Dirol H, Bozkurt N, Pulmonary aspergilloma management: 5 years of experience from a tertiary hospital. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2022 Dec; 19(4):194-198.
Yuan P, Cao JL, Huang S, Zhang C, Bao FC, Hu YJ, Lv W, Hu J. Sublobar resection for pulmonary aspergilloma: a safe alternative to lobectomy. Ann Thorac Surg 2017; 103: 1788-1794.
Denning DW, Pleuvry A, Cole DC. Global burden of chronic pulmonary aspergillosis as a sequel to pulmonary tuberculosis. Bull World Health Organ 2011; 89: 864-872.
Regnard JF, Icard P, Nicolosi M, Spagiarri L, Magdeleinat P, Jauffret B, Levasseur P. Aspergilloma: a series of surgical cases. Ann Thorac Surg. 2000 Mar ;69(3) :898-903).
