État des lieux du diabète gestationnel dans cinq institutions hospitalières de Lubumbashi
Mots-clés :
gestational diabetes, frequency, Lubumbashi, diabète gestationnel, fréquenceRésumé
IntroductionLe diabète gestationnel est un problème majeur de santé publique et la prévalence ne fait qu’augmenter dans le monde, nécessitant une prise en charge optimale multidisciplinaire en raison de multiples complications redoutables pouvant mettre en jeu le pronostic materno-fœtal.
Les débats sur le mode de diagnostic et la prise en charge restent d’actualité. Les bénéfices thérapeutiques maternels et néonataux nécessitent une prise en charge intensive du diabète gestationnel dans le but de réduire la morbidité materno-fœtale. Notre étude a comme objectifs de déterminer la prévalence du diabète gestationnel, le profil des gestantes diabétiques et identifier les facteurs associés au diabète gestationnel au-delà de 35 ans en milieu hospitalier à Lubumbashi.
MéthodesUne enquête transversale à visée analytique a été réalisée du 01/03 2019 au 31/09/ 2021.Les variables se rapportant à la fréquence, aux caractères sociodémographiques ainsi qu’aux facteurs associés au diabète gestationnel au- delà de 35 ans ont été analysés à l’aide du logiciel SPSS 23.
Résultats
La prévalence du diabète gestationnel dans le milieu hospitalier était estimée à 8,9% (153 gestantes sur 1719). La majorité des gestantes avaient un âge de 18 à 35 ans (74,5%), de niveau d’étude secondaire (81%), de profession ménagère (68%) et paucipare (62,1%). La multiparité multipliait 7 fois le risque de survenue du diabète audelà de 35 ans, l’alcool 5 fois OR 5,056 [1,56-16,748], l’antécédent de MFIU 7 fois OR 7,200 [2,725-19,022] et la survenue d’une mauvaise issue du nouveau-né 5 fois OR 4,7 [1,732-12,824].
Conclusion
L’âge maternel au-delà de 35 ans associé à un diabète gestationnel est entaché de morbidité d’où la nécessité d’une prise en charge par un personnel suffisamment formé.
ABSTRACT
Gestational diabetes is a major public health problem, and its prevalence is steadily increasing worldwide, necessitating optimal multidisciplinary management in view of the many formidable complications that can jeopardize the maternal-fetal prognosis.
Debates about diagnosis and management are still ongoing. Maternal and neonatal therapeutic benefits require intensive management of gestational diabetes to reduce maternal-fetal morbidity. Our study aims to determine the prevalence of gestational diabetes, the profile of diabetic gestational carriers and to identify factors associated with gestational diabetes over the age of 35 in a hospital setting in Lubumbashi.
Methods
An analytical cross-sectional survey was carried out from 01/03 2019 to 31/09/ 2021.Variables relating to frequency, socio-demographic characteristics as well as factors associated with gestational diabetes beyond the age of 35 were analyzed using SPSS 23 software.
ResultsThe prevalence of gestational diabetes in the hospital setting was estimated at 8.9% (153 pregnant women out of 1719). The majority of gestational carriers were aged between 18 and 35 years (74.5%), had a secondary education (81%), were housewives (68%) and poor (62.1%). Multiparity increased the risk of diabetes over 35 years of age 7-fold, alcohol 5-fold OR 5.056 [1.56-16.748], previous IUGR 7-fold OR 7.200 [2.725-19.022] and poor outcome 5-fold OR 4.7 [1.732-12.824].
ConclusionMaternal age over 35 years associated with gestational diabetes is associated with morbidity, hence the need for management by adequately trained personnel.
Téléchargements
Références
Amazian K, Ouahidi I, Housni A. Dépistage du diabète gestationnel : étude descriptive transversale dans des centres de santé marocains. Rev Francoph Int Rech Infirm. 2018; 4: 64–70.
Diabète [Internet]. [cited 2022 Sep 20]. Available from:
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
Galtier F. Definition, epidemiology, risk factors. Diabetes Metab. 2010; 36: 628–651.
Benberkane L, Sahnoune Z, Belkacem N (Encadreur???). Contrôle glycémique des patients diabétiques de type 2 sous traitement de metformine.
[cited 2022 Sep 6]; . Available from:
http://172.17.1.105:8080/xmlui/handle/123456789/7522
Carpenter MW, Canick JA, Hogan JW, Shellum C, Somers M, Star JA. Amniotic fluid insulin at 14–20 weeks’ gestation: association with later maternal glucose intolerance and birth macrosomia. Diabetes Care. 2001; 24: 1259– 1263.
Benhalima K, Hanssens M, Devlieger R, Verhaeghe J, Mathieu C. Analysis of pregnancy outcomes using the new IADPSG recommendation compared with the Carpenter and Coustan criteria in an area with a low prevalence of gestational diabetes. Int J Endocrinol. 2013; 2013.
Iloki LH, Itoua C, Mbemba Moutounou GM, Massouama R, Koko PS. Macrosomie fø etale: facteurs de risque et complications materno-fø etales à Brazzaville (République du Congo). Médecine D’Afrique Noire. 2014; 61: 479– 486.
Mimouni-Zerguini S, Smail M, Boudiba A, Derguini M. Diabète gestationnel: facteurs de risque, évolution et conséquences périnatales: expérience du CHU
Mustapha Bacha, Alger (Algérie). Médecine Mal Métaboliques. 2009; 3: 626–
Tandu-Umba NF, Muls E, Paka MA, Mbungu MR. Détermination de la prévalence du diabète gestationnel et des facteurs associés à Kinshasa. Ann Afr MédEn Ligne. 2009; : 321–336.
Bisimwa K, Mulume O, Mushengezi S. Fréquence et déterminants du diabète gestationnel à Bukavu, en République Démocratique du Congo. Ann Afr MédEn Ligne. 13.
Bellamy L, Casas J-P, Hingorani AD, Williams D. Type 2 diabetes mellitus after gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. 2009; 373: 1773–1779.
Lendoye E, Ngoungou EB, Komba OM, Ollomo B, N’negue-Mezui M-A, Bekale S, Yacka-Mouele L, Obounou BWO, Ntyonga-Pono M-P, Ngou-Milama E. Prevalence and factors associated to gestational diabetes mellitus among pregnant women in Libreville: a cross-sectional study. Pan Afr Med J. 2022; 41.
Meyer BN, Cash HL, Uso A, Eliapo-Unutoa I, Ropeti R, Muasau-Howard B. Gestational Diabetes Mellitus Prevalence, Screening, and Treatment Practices in American Samoa, 2016. Hawaii J Health Soc Welf. 2022; 81: 185.
Yue DK, Molyneaux LM, Ross GP, Constantino MI, Child AG, Turtle JR. Why does ethnicity affect prevalence of gestational diabetes? The underwater volcano theory. Diabet Med. 1996; 13: 748–752.
Adrien D. Diabète et grossesse au CSREF de la commune I [thesis]. [Bamako]: Université des Sciences, des Techniques et des Technologies de Bamako; 2019.
Traoré A, Maiga I, Soukho A, Issa Bocoum A, Coulibaly I, Minta DK. Diabète et grossesse à Bamako. Diabetes Metab. 2011; 37: S1.
Viala M. Évaluation de la qualité du dépistage du diabète gestationnel.
; .
Grimaldi A. L’autosurveillance glycémique au cours du diabète de type 2: faut-il revoir les recommandations? Médecine Mal Métaboliques. 2010; 4: S26– S31.
Kvetny J, Poulsen HF, Damgaard DW. Results from screening for gestational diabetes mellitus in a Danish county. Dan Med Bull. 1999; 46: 57–59.
Tandu-Umba B, Muela AM. P30 Facteurs de risque et complications obstétricales pour un diagnostic de rattrapage du diabète gestationnel à l’accouchement. Diabetes Res Clin Pract. 2014; : S41.
Torloni MR, Betran AP, Horta BL, Nakamura MU, Atallah AN, Moron AF, Valente O. Prepregnancy BMI and the risk of gestational diabetes: a systematic review of the literature with meta-analysis. Obes Rev. 2009; 10: 194–203.
Al Rowaily MA, Abolfotouh MA. Predictors of gestational diabetes mellitus in a highparity community in Saudi Arabia. EMHJ-East Mediterr Health J 16 6 636-641 2010. 2010; .
Houda S, Kawther D, Haythem A, Amel T. Pronostic des grossesses à un âge maternel avancé: une étude cas témoins en Tunisie. Jaccr Afr. 2021; 5: 1–9.
Sani MM, Balle ZB, Brah S, Daou M, Madougou S, Maazou ML, Kabaou MS, Kouda SA, Ali A, Garba R. Complications Maternelles et Fø etales chez les Femmes Enceintes Diabétiques à Niamey. Health Sci Dis. 2020; 21.
Billionnet C, Mitanchez D, Weill A, Nizard J, Alla F, Hartemann A, Jacqueminet S. Gestational diabetes and adverse perinatal outcomes from 716,152 births in France in 2012. Diabetologia. 2017; 60: 636–44.